Tuesday, September 27, 2016

Viramune , viramune






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Nevirapina (per bocca) Nevirapine viene usato in combinazione con altri farmaci per il trattamento dell 'infezione causata dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV). L'HIV è il virus che causa la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS). Nevirapina è un inibitore della trascrittasi inversa non nucleosidici (NNRTI). Agisce riducendo la quantità di HIV nel sangue. Nevirapina non cura l'infezione da HIV o l'AIDS; Tuttavia, ... Read more I marchi includono Viramune. Viramune O / S. Viramune XR classi di farmaci antiretrovirali Informazioni su questo agente Cosa funziona? La ricerca riassunte recensioni evidence Le persone affette da HIV / AIDS richiedono un regime antiretrovirale che funziona bene, ha una buona attività contro il virus, ha pochi effetti collaterali (effetti negativi non intenzionali del farmaco) e che non interagisce con altri farmaci. Il regime di nevirapina, stavudina e lamivudina è ampiamente usato come terapia di prima linea, ed è consigliato come tale dall'Organizzazione Mondiale della Sanità per i paesi cosiddetti low-risorse (in altre parole, per i paesi poveri). Questa recensione ha identificato due studi randomizzati e controllati che hanno valutato l'efficacia di questa combinazione di farmaci. Uno studio era un piccolo singolo-centro di sperimentazione australiana di 70 partecipanti, mentre l'altro processo è stato un grande, studio multicentrico, condotto in 14 paesi, di 1.216 partecipanti. In entrambi gli studi oltre il 60% dei partecipanti era di sesso maschile e nessuno era stato in un precedente trattamento antiretrovirale. Come uno studio era molto piccola, non possiamo essere sicuri dei risultati. I principali risultati pertanto provengono dal processo molto più grande. Questo studio ha confrontato la combinazione di nevirapina, stavudina e lamivudina con la combinazione di efavirenz, stavudina e lamivudina, e ha scoperto che i partecipanti hanno avuto i risultati del trattamento simili su entrambi combinazione. Ha inoltre rilevato che l'assunzione di nevirapina una volta al giorno con stavudina e lamivudina due volte al giorno ha funzionato così come la presa nevirapina due volte al giorno in combinazione con il doppio stavudina e lamivudina al giorno. Nevirapina sembra causare effetti più negativi rispetto a efavirenz, ma è necessaria una valutazione supplementare di questo per essere più certi. Il novanta per cento delle infezioni da HIV nei bambini di età inferiore ai 15 sono una conseguenza della trasmissione da madre a figlio dell'HIV durante la gravidanza, il parto e l'allattamento al seno. Nei paesi ad alto reddito introduzione di prevenzione della madre a figlio di trasmissione di HIV (PMTCT) programmi hanno ridotto il tasso di trasmissione del virus HIV dalle madri ai neonati al 1%. Questi programmi sono costituiti da test per l'HIV, la profilassi antiretrovirale o la terapia, le pratiche ostetriche sicure e consulenza alimentazione infantile. programmi di PMTCT sono stati attuati in basso e medio reddito paesi con successo variabile. Una delle strategie proposte dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per aumentare la copertura e la qualità dei programmi di PMTCT è di fornire loro all'interno di altri servizi sanitari utilizzato da donne in stato di gravidanza, le madri ed i bambini: ad esempio, servizi di assistenza sanitaria materna e infantile. Abbiamo valutato l'efficacia dei programmi di PMTCT integrati rispetto alle cure non integrati e parzialmente integrati. Abbiamo definito efficacia come maggiore assorbimento programma di PMTCT. Abbiamo cercato un certo numero di basi di dati per studi rilevanti. Dalla lista iniziale di 28,654 riferimenti, solo uno studio ha incontrato i criteri di inclusione. Questo studio è stato condotto in 12 cliniche prenatali in Zambia. Sei cliniche di intervento implementate test HIV delle donne di sconosciuto stato sierologico e valutazione dei antiretrovirale profilassi aderenza delle donne sieropositive. In sei cliniche di controllo, il test HIV non è stata eseguita in sala travaglio e donne HIV positivi sono stati informalmente chiesto se hanno preso la profilassi antiretrovirale. In tutte le 12 cliniche, le donne sono stati forniti con la profilassi antiretrovirale in sala parto se trovato per essere HIV positivo e non aderente alla profilassi antiretrovirale. Tutti i bambini nati da donne sieropositive sono stati anche dato la profilassi antiretrovirale. Un aumento significativo della percentuale di donne e bambini che ricevono la profilassi antiretrovirale è stata osservata nelle cliniche che hanno implementato gli interventi PMTCT (di test e la valutazione di adesione a una profilassi antiretrovirale HIV), rispetto alle cliniche di controllo. Donne e bambini sono stati più probabilità di ricevere una profilassi antiretrovirale in reparti di lavoro nelle cliniche di intervento rispetto alle cliniche di controllo. Anche se questo studio ha dimostrato che la cura integrata migliorato la copertura nevirapina delle donne e dei bambini più di cure non integrato, la scarsità di prove per confermare o confutare questa scoperta suggerisce più ampiamente più ricerca è urgente in altre impostazioni per consentire una conclusione definitiva circa la efficacia di integrazione di PMTCT interventi con altri servizi sanitari. BACKGROUND: Il foglietto illustrativo per nevirapina (NVP) mette in guardia l'uso in donne con infezione da HIV (comprese le donne in gravidanza) con conta CD4 ≥ 250 cellule / microlitro. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che la conta dei CD4 di donne in gravidanza che ricevono una terapia antiretrovirale (ART) non era predittivo di tossicità NVP. Sintesi per i consumatori Le persone affette da HIV / AIDS richiedono un regime antiretrovirale che funziona bene, ha una buona attività contro il virus, ha pochi effetti collaterali (effetti negativi non intenzionali del farmaco) e che non interagisce con altri farmaci. Il regime di nevirapina, stavudina e lamivudina è ampiamente usato come terapia di prima linea, ed è consigliato come tale dall'Organizzazione Mondiale della Sanità per i paesi cosiddetti low-risorse (in altre parole, per i paesi poveri). Questa recensione ha identificato due studi randomizzati e controllati che hanno valutato l'efficacia di questa combinazione di farmaci. Uno studio era un piccolo singolo-centro di sperimentazione australiana di 70 partecipanti, mentre l'altro processo è stato un grande, studio multicentrico, condotto in 14 paesi, di 1.216 partecipanti. In entrambi gli studi oltre il 60% dei partecipanti era di sesso maschile e nessuno era stato in un precedente trattamento antiretrovirale. Come uno studio era molto piccola, non possiamo essere sicuri dei risultati. I principali risultati pertanto provengono dal processo molto più grande. Questo studio ha confrontato la combinazione di nevirapina, stavudina e lamivudina con la combinazione di efavirenz, stavudina e lamivudina, e ha scoperto che i partecipanti hanno avuto i risultati del trattamento simili su entrambi combinazione. Ha inoltre rilevato che l'assunzione di nevirapina una volta al giorno con stavudina e lamivudina due volte al giorno ha funzionato così come la presa nevirapina due volte al giorno in combinazione con il doppio stavudina e lamivudina al giorno. Nevirapina sembra causare effetti più negativi rispetto a efavirenz, ma è necessaria una valutazione supplementare di questo per essere più certi. Il novanta per cento delle infezioni da HIV nei bambini di età inferiore ai 15 sono una conseguenza della trasmissione da madre a figlio dell'HIV durante la gravidanza, il parto e l'allattamento al seno. Nei paesi ad alto reddito introduzione di prevenzione della madre a figlio di trasmissione di HIV (PMTCT) programmi hanno ridotto il tasso di trasmissione del virus HIV dalle madri ai neonati al 1%. Questi programmi sono costituiti da test per l'HIV, la profilassi antiretrovirale o la terapia, le pratiche ostetriche sicure e consulenza alimentazione infantile. programmi di PMTCT sono stati attuati in basso e medio reddito paesi con successo variabile. Una delle strategie proposte dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per aumentare la copertura e la qualità dei programmi di PMTCT è di fornire loro all'interno di altri servizi sanitari utilizzato da donne in stato di gravidanza, le madri ed i bambini: ad esempio, servizi di assistenza sanitaria materna e infantile. Abbiamo valutato l'efficacia dei programmi di PMTCT integrati rispetto alle cure non integrati e parzialmente integrati. Abbiamo definito efficacia come maggiore assorbimento programma di PMTCT. Abbiamo cercato un certo numero di basi di dati per studi rilevanti. Dalla lista iniziale di 28,654 riferimenti, solo uno studio ha incontrato i criteri di inclusione. Questo studio è stato condotto in 12 cliniche prenatali in Zambia. Sei cliniche di intervento implementate test HIV delle donne di sconosciuto stato sierologico e valutazione dei antiretrovirale profilassi aderenza delle donne sieropositive. In sei cliniche di controllo, il test HIV non è stata eseguita in sala travaglio e donne HIV positivi sono stati informalmente chiesto se hanno preso la profilassi antiretrovirale. In tutte le 12 cliniche, le donne sono stati forniti con la profilassi antiretrovirale in sala parto se trovato per essere HIV positivo e non aderente alla profilassi antiretrovirale. Tutti i bambini nati da donne sieropositive sono stati anche dato la profilassi antiretrovirale. Un aumento significativo della percentuale di donne e bambini che ricevono la profilassi antiretrovirale è stata osservata nelle cliniche che hanno implementato gli interventi PMTCT (di test e la valutazione di adesione a una profilassi antiretrovirale HIV), rispetto alle cliniche di controllo. Donne e bambini sono stati più probabilità di ricevere una profilassi antiretrovirale in reparti di lavoro nelle cliniche di intervento rispetto alle cliniche di controllo. Anche se questo studio ha dimostrato che la cura integrata migliorato la copertura nevirapina delle donne e dei bambini più di cure non integrato, la scarsità di prove per confermare o confutare questa scoperta suggerisce più ampiamente più ricerca è urgente in altre impostazioni per consentire una conclusione definitiva circa la efficacia di integrazione di PMTCT interventi con altri servizi sanitari. L'introduzione della terapia antiretrovirale altamente attiva come trattamento per l'infezione da HIV è notevolmente ridotto la mortalità e la morbilità per adulti e adolescenti che vivono con l'HIV in tutto il mondo. I trattamenti iniziali raccomandati per l'infezione da HIV includono due farmaci da una classe di farmaci noti come inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NRTI) e uno da una classe correlata di farmaci chiamati inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI). I due NNRTI attualmente in uso sono nevirapina (NVP) ed efavirenz (EFV). NVP può causare danni al fegato e grave rash, entrambi i quali possono essere fatali. EFV può anche causare una eruzione cutanea, compromettere la funzione mentale e causare malformazioni fetali. Lo scopo di questa revisione è quello di valutare quale di questi due farmaci è meglio per il trattamento iniziale dell'infezione da HIV. Abbiamo identificato sette studi randomizzati e controllati. Una revisione di questi studi dimostra che entrambi i farmaci sono ugualmente efficaci nel sopprimere l'infezione da HIV, ma provocano diversi effetti collaterali. Sulla base di dati limitati, sembra che EFV è leggermente meno probabilità di causare effetti collaterali e più probabilità di prevenire la morte di NVP. studi e raccomandazioni futuri dovrebbero concentrarsi sulla tossicità e rischio di resistenza specifici quando si confrontano questi due farmaci.




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